怎样吃中药最有效?最常见的5种禁忌食物

为什么吃中药不能配茶、吃白萝卜?水煎药一定比科学中药更有效?所有关于「吃中药」的禁忌与迷思,一次解答。


朋友同事聚餐时,这样的 对话你应该不陌生。
「喝喝看,这是最顶级的高山乌龙茶……」
「不行耶,我在吃中药不能喝茶。」
「中医师说我不能吃螃蟹和糯米。」
「萝卜排骨汤这么清淡总可以了吧?」
「我不能吃白萝卜,笋子也不行。」
「你到底还有什么东西是可以吃的?」

比起西药,吃中药的规矩好像又更多了些。究竟该怎么吃中药才最有效?

虽然中药本身是天然物,不过中药的活性成分复杂,寒热属性各有不同,一般中医师开药时,都会同时提醒患者该注意哪些饮食禁忌,如果不遵照医嘱乱服中药或饮食不忌口,不但药效无法充分发挥,甚至还可能对身体有害。

服用中药时若吃到禁忌食物,轻者无效,重者还可能会产生毒性,身体却无法代谢。中医讲究「药食同源」,无论药材、食材几乎都会区分属性,只要食物的强度够、剂量大,就可能会具有药性。

最常见的5种禁忌食物

当你在服用中药时,吃以下几种食物应该特别注意:

▼白萝卜

‧不适合:正在服用温补药的人。

‧原因:白萝卜属于「行气化痰药」,会消耗能量,因此不宜与补药共服,容易降低疗效。其他不适合的食物还有大白菜及竹笋等。

服用人参时最忌吃白萝卜。赖荣年说,白萝卜的种子又称为「莱菔」,能理气下气,被中医用来消肠胃胀气,有时会在吃太补、气壅滞时使用,所以不适合和补气的人参一起吃,尤其是必须吃高丽参这类属于红参、偏温补药材的人,就代表患者已经是偏寒体质、需要用药滋补,本身就不适合吃会耗气的药或是白萝卜这类食材。

至于竹笋,赖荣年则认为不必然完全不能吃,不过竹笋性偏寒,筋骨酸痛的人最好减少摄取竹笋等寒凉食物,以免让身体循环代谢更弱。

「竹笋会招风邪,」台北医学大学附设医学院传统医学科针伤科主任陈萍和说,有些人吃竹笋会出现皮肤痒、类似感冒的症状,因此中医通常建议患者少吃竹笋,不过茭白笋并非竹笋类植物,可以放心吃。

▼辣椒

‧不适合:正在服寒性药物的人。

‧原因:不分中西医都认为,生病吃药时饮食要清淡,尽量避免辛辣、刺激性的食物,例如咖喱、胡椒、辣椒、酒类等。

行政院卫生署中医药委员会中药组组长王鹏豪表示,食用辛辣刺激食物会增加热象,因而抵销清热凉血药物的疗效。

如果你正在服用大黄、黄连、黄芩等苦寒药物,或者是牡丹皮、黄柏、金银花、桔梗、桑叶、连翘等寒凉药物,就不该再吃葱蒜、辣椒、麻油鸡、肉骨茶、姜母鸭或羊肉炉等辛辣热燥油腻食物,以免影响原来中药材的药性。

▼冰

‧不适合:所有人,尤其是正在服用温热性质中药的人。

‧原因:中医认为人体必须气血调和才能正常运作,吃冰容易耗损脾胃机能。

赖荣年表示,在正常情况下,胃的酵素必须在适当体温下才能有效运作,吃太多冰冷食物会让胃的温度下降,不利于酵素进行分解作用、五谷精华无法消化吸收,进而导致代谢不良。

尤其在需要服用温热性质的中药治病时,更应该避免吃生冷瓜果及冰凉食物,否则药物将无法充分发挥功效。

▼糯米

‧不适合:正在服健脾胃药的人。

‧原因:豆类、肉类、糯米等食物比较不易消化,正在服用健脾胃药的人最好避免,以免增加肠胃负担,影响病患康复。对于胃肠功能已经减退的老年人来说,多吃这类食物,往往会导致肠胃不堪负荷。

▼芒果

‧不适合:过敏或正在治疗皮肤疾病的人。

‧原因:在中医观点里,芒果属于「发物」,也就是对气喘、异位性皮肤炎等过敏体质的人来说,吃芒果容易使病情发作。

而正在服药治疗皮肤疾病的患者,也应避免食用芒果、荔枝、花生、海产类等食物。

服用中药 温开水最好

吃中药时最好搭配温开水。虽然有时候中医师会视病患的体质或病情,特别交代要用热服或冷服,不过在绝大多数情况下,用温开水服送中药是最保险的。

如果是吃科学中药,中医师建议先把药粉和温开水混合后再喝,沾在杯子上的粉末残渣应再用水冲一冲后喝干净;不建议把药粉倒入口中再喝水,避免药粉在食道中沾黏或呛到。

吃中西药要间隔1-2小时

此外,有不少患者在看中医的同时也看西医、吃西药,必须特别注意中西药之间的交互作用。

多患者不敢跟西医说有在吃中药、怕被医生骂,看中医时也不太会说有在看西医,所以有时候会造成中、西医都开了同样性质的药,导致「吃过量」;例如西医已经开了降血脂药,中医又开了红麴,两者加起来药效就会增加。

因此,就医时必须让医师知道你还有在吃别的药或保健食品,服用时间最好也错开,中间至少要隔2小时。

补益药饭前吃 治疗药饭后吃

和西药一样,中药也会因为病情与药性不同,服用的时间有所差异。

中医师认为中药最好别和食物同服,例如本来应该饭前吃的药却忘了吃,宁可等到下一餐再吃,也不要马上就混合食物一起吃。

补中益气汤等补益药最好在饭前服用;呼吸道疾病等治疗药及大寒药物适合饭后吃,以免伤胃;至于驱虫剂则是空腹吃效果较好。

根据症状选剂型 科学中药未必不如水煎药

说起吃中药,除了饮食禁忌之外,最常产生的疑问可能是:「我该选择水煎药还是科学中药?哪种安全又有效?」

水煎药指的是将药材浸泡在水中煎煮成汤液;科学中药又叫做浓缩中药,是萃取、浓缩制剂的通称,由药厂将药材煎煮后脱水或加入淀粉等赋形剂所制成,除了粉剂以外,也可以做成胶囊、丸剂或锭剂。

在许多人的观念里,都认为水煎药的药效比科学中药更好,不过中医师认为,应该先看看疾病的类型与病患的需求,再决定最适合使用哪种剂型。

煎药的成分可以「客制化」依照个人体质与症状增减,因此可以达到比较好的疗效;不过现代人生活型态已经改变,如果真的不方便自行熬煮,有些诊所也会提供已经煮好的即饮包,和科学中药互相搭配服用。

「每种病刚开始都能用汤剂,但用了三、五天就可以换了,」他指出,水煎药属于汤剂,汤剂的效果比较快,如果是急症就可以选择水煎药,因为「治乱世用重典」。

除急症外,有些特殊情形也较适合服用水煎药。王鹏豪举例说,冬天里喝热热的水煎药,吃药还可以暖身,如果单吃科学中药就没有这种效果;或者是刚生产完的妇女喝麻油酒鸡汤,让酒把药性带进体内,这种情况也许就不太适合服用科学中药。

「汤剂热热的喝,效果是最快的,但是有时候不一定讲求快,」王鹏豪说,许多调理身体的中药,反而都做成药效较缓慢的丸剂。

感冒、酸痛也不一定得用水煎药。有时候治疗慢性疾病可以先吃水煎药,之后再换成科学中药,并视个人体质增减。

方便携带、省时省力,是科学中药的好处之一。不少中医师都认为,只要不是急症,一般情况下服用科学中药可说是简单又方便,就算怕苦的人也可以改吞胶囊。

▼不适宜配送中药的饮料

除了白开水以外,以下几种饮料都不宜拿来服送中药。

茶:

茶本身具有药性,且茶性属于苦寒,会影响补药疗效。

「不是所有中药都不能用茶,」赖荣年这么说。他指出,中医治头痛有一古方叫做「川芎茶调散」,就是要用茶调服用,而且坊间许多号称可以减肥的方子,也常用茶来搭配中药。

不过,除了以上几种情形之外,吃中药时最好别用茶水服送,尤其吃含补气或补血成分的中药时,更该避免,因为茶中的鞣酸常会和补药中的有效成分结合,影响人体吸收。

另外,茶水冷却并放置隔夜后,其性更寒,有人喝隔夜茶甚至会胃痛,因此,当你正在服用人参、姜、桂枝等温热中药时就不该喝茶。

茶水利尿,多喝会稀释血中药物浓度。茶也具有提神醒脑作用,服用安神镇静药物时喝茶,药效会相互抵销;有睡眠障碍的人,中午过后也最好不要喝茶。

牛奶:

牛奶含有蛋白质与钙质,可能会跟中药成分结合、包裹胃壁,导致人体无法消化吸收,有些患者就因为用牛奶配中药而腹泻。

牛奶也可能是过敏。大部分亚洲人肠胃里的乳糖酵素没有西方人来得多,造成未分解的乳糖直接进入大肠,因此乳糖不耐症的人只要一喝牛奶就会拉肚子;他建议,凡是喝完牛奶会胀气的人都不宜再喝,容易过敏、免疫异常的人也不适合食用蛋白及牛、羊等动物奶,否则吃多了容易变成酸性、湿性体质。

果汁:

跟熟食比起来,水果本身就偏生冷寒凉,即使打成果汁也一样,寒性体质的人多吃会不舒服。如果吃中药时用果汁配服,果汁的酸碱值也可能会改变药性或血中药物浓度,应该尽量避免。

糖水:

糖本身具有药性,例如红糖是温补,白糖则是凉补,与中药共服会改变药性,所以尽量配白开水就好,不要加糖。

不过,如果小孩子觉得中药太苦不敢吞服,陈萍和建议可以加一点甜度高、量少的果糖与中药共服。

水煎药vs.科学中药

*水煎药

适合对象:急症

药效发挥速度:最快

*科学中药

适合对象:慢性疾病、调养身体、没空煎药的人

药效发挥速度:较慢

中药材小常识

‧煎煮容器

煎煮中药材要用不会和药材成分起作用的材质,例如不锈钢、没有破损剥落的彩色锅、砂锅或市售煎药器,不建议使用铁锅或铝锅。

‧药材保存

无论是散装中药材或科学中药,都应该放置在阴凉、不受潮的地方,也可以放在冰箱里,但也不要放太久。如果药材疑似发霉,或科学中药受潮结块,都应该丢弃别再食用。

‧孕妇能否吃中药

可以,但孕妇必须慎用活血破瘀及子宫收缩药物;若怀孕应该先告诉中医师,开药时就会特别避开这类药材。

‧可否自己买科学中药服用

每个人体质、症状都不同,自行购买科学中药吃并不恰当,最好先征询过中医师的意见。

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